Respecto a las consecuencias del tratamiento frente al cáncer de mama, el Dr. José Jiménez Egea subraya que la cirugÃa conservadora âconsigue que el costo personal no sea muy elevado. Por lo general, lo que más preocupa a las pacientes son las repercusiones y consecuencias sobre la calidad de vida derivadas sobre los tratamientos complementarios del cáncer de mama prescritos por el oncólogo, básicamente: hormonoterapia y quimioterapiaâ. Estos tratamientos, explica, generan molestias a corto plazo âpero a dÃa de hoy cada dÃa son mejor toleradas y, salvo circunstancias como la caÃda del pelo, son generalmente molestias transitorias que, con medidas de soporte básico, se suelen tolerar relativamente bienâ.
Ahora bien, añade, âaquellas consecuencias más a largo plazo de la quimioterapia como, por ejemplo, una menopausia precoz, sà que van a repercutir de forma de importante sobre la calidad de vida de la mujer: los sofocos, la alteración del sueño, los cambios en el esquema corporal, las implicaciones sobre la vida sexual, molestias por sequedad vaginal, la aparición de una osteoporosis son algunos ejemplosâ. Para hacer frente a estos aspectos, el Dr. Jiménez Egea subraya que âsi el paciente consulta y el médico es proactivo en indagar sobre esos sÃntomas, disponemos de opciones terapéuticas para poder ir paliando esos sÃntomas a largo plazoâ.
Jiménez Egea explica que el diagnóstico precoz, unido al retraso en la edad de maternidad, hace que, en muchos casos, cuando se presenta el cáncer de mama, la mujer no tenga todavÃa su deseo reproductivo satisfecho ây pueda beneficiarse de técnicas de preservación de fertilidad tras una valoración integral de la pacienteâ. En este sentido recuerda que un 15% de los carcinomas de mama se diagnostica antes de los 40 años y, probablemente, âmuchas de estas mujeres no tengan satisfecho su deseo reproductivoâ.
Se trata de que, una vez que haya pasado la âtormentaâ, terminados los tratamientos complementarios y se estime que el riesgo de recidiva es bajo, estas mujeres puedan ver su deseo de ser madre cumplido. âMe refiero, principalmente, a la criopreservación de ovocitos previa al tratamiento del cáncerâ, apunta. Esta técnica, que se aplica en el Hospital Viamed Santa Ãngela de la Cruz, consiste en la congelación de óvulos a muy bajas temperaturas, generalmente entre -80 ºC y -196 ºC, en los que, posteriormente, la paciente se convierte en su propia donante de óvulos una vez pasado el tratamiento.
Diagnóstico
Por su parte, el Dr. Pedro Yáñez, radiólogo, subraya que para el diagnóstico del cáncer de mama las mamografÃas periódicas son, a dÃa de hoy, âinsustituiblesâ. âSi una mujer no tiene antecedentes familiares que le den un riesgo añadido y tiene una exploración normal, debe hacerse mamografÃas periódicas a partir de los 40 años y hasta alrededor de los 75â, recomienda. El especialista recuerda que el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, siendo el 29% del total. âLa supervivencia ronda el 86% y ésta va a depender del estadio en el que se realiza el diagnóstico. En fases precoces probabilidad de supervivencia llega al 98%, mientras que cuando se diagnostica en fases mas avanzadas la mortalidad es mucho más alta y el grado de supervivencia no alcanzar en muchos casos el 25%. De ahà la importancia de diagnósticos precocesâ, recuerda.
CirugÃa
Por su parte, la Dra. Paola Fernández, especialista en cirugÃa de mama, apuesta por la cirugÃa conservadora de mama siempre que sea posible, al tener un menor impacto psicológico en la paciente. Entre estas técnicas conservadoras, explica que el Hospital Viamed Santa Ãngela de la Cruz ha incorporado la técnica âRoll y Snollâ para tumores pequeños no palpables diagnosticados precozmente. âNos permite con una sola inyección, tanto localizar el tumor como el ganglio centinela en la axila. Es más confortable para la paciente frente al arpón y permite extirpar menos cantidad de tejido glandularâ.
Cuando no es posible realizar técnicas conservadoras y hay que realizar una cirugÃa radical, la Dra. Fernández explica que âintentamos siempre colaborar con los cirujanos plásticos y ofertar, en la medida de lo posible, la reconstrucción mamaria, tanto inmediata como una reconstrucción diferida, en aquellos casos en los que la situación oncológica no permite hacerla de manera inmediataâ, concluye la Dra. Fernández.